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朝日生命、「がん自由診療特約」を発売

朝日生命は、4月2日から、「がん自由診療特約」(以下「同商品」)を発売する。
近年では医療技術の進歩によって、がんに対する治療の選択肢が広がっており、抗がん剤についても各国で開発が進められている。しかし、日本国内で未承認・適応外の医薬品を用いる治療の場合には、治療費は公的医療保険の適用外となり、経済的な理由から治療の幅を狭めざるを得ないケースもある。
同商品は、希望するがん治療を諦めることがないよう、所定の「自由診療による抗がん剤治療」※にかかる費用を月額給付にて保障する。
同商品を、同社の既存商品と組み合せることで、多種多様ながんの治療法に対する幅広い保障を準備することが可能となる。
<「がん自由診療特約」のポイント>
●日本では未承認・適応外の医薬品を用いた「自由診療による抗がん剤治療」を、最大100万円の月額で保障
●最長30か月を保障するため、治療が長期化した場合も安心
※所定の「自由診療による抗がん剤治療」
●日本では未承認・適応外の医薬品を用いた「自由診療による抗がん剤治療」を、最大100万円の月額で保障
●最長30か月を保障するため、治療が長期化した場合も安心!
公的医療保険の給付対象および先進医療のいずれにも該当しない抗がん剤治療のうち、次のいずれかを満たす医薬品を使用した治療をいう。
①欧米で承認された医薬品
(当該承認において、被保険者が診断確定された「がん」に対する効能または効果が認められた医薬品)
②患者申出療養による療養として使用された医薬品
生活習慣病保障がさらに幅広く、手厚くパワーアップ
*「がん自由診療特約」の正式名称は「無配当がん自由診療特約(医療保険)(返戻金なし型)」という。
I.開発の背景
1.現在のがん治療
がんの治療方法には、がんの種類や患者の状態に応じて実施される、手術・抗がん剤治療・放射線治療の「3大治療」があり、近年では抗がん剤治療の実施件数が増加している。
2.未承認薬・適応外薬
公的医療保険の対象となっている治療法では十分な効果が得られない場合などに、日本国内では公的医療保険の適用外である未承認薬・適応外薬を使用する自由診療を行うことがある。欧米では新薬が日々開発され、医薬品数も増加しているが、日本国内で承認されるまでには、年単位での時間がかかることもある。
・未承認薬:日本国内での製造販売が承認されていない医薬品
・適応外薬:日本国内での製造販売が承認されている医薬品のうち、認められた効能・効果等の範囲外で使用される医薬品
3.自由診療にかかる費用
未承認薬・適応外薬を使用した治療は「自由診療」となり、薬剤費を含む治療にかかるすべての費用が全額自己負担となることがある。抗がん剤治療は長期間にわたって行うこともあるため、経済的な理由で治療を諦める場合もある。
【未承認薬・適応外薬の1か月あたりの薬剤費例】
例①:未承認薬を特定の「悪性リンパ腫」に使用したとき →約98万円/月
※「クロメチン」を「菌状息肉症型の皮膚T細胞リンパ腫」に使用した場合の例
例②:「肺がん」の治療などに適用されている抗がん剤を適応外薬として、「他の悪性腫瘍」に使用したとき  →約75万円/月
※「アテゾリズマブ」を「胞巣状軟部肉腫」に使用した場合の例
それぞれの状態に合ったがん治療を、経済的な心配をすることなく選択できるように、公的医療保険の適用外となる「自由診療による抗がん剤治療」を保障の対象とし、高額となる自己負担をカバーできる特約として「がん自由診療特約」を開発した。
同商品の発売に伴い、従来より提供している、がんをはじめとした生活習慣病を一時金で保障する「7大疾病一時金特約」や先進医療による療養を保障する「先進医療特約」と組み合せて加入することで、がんに対する保障をさらに幅広くカバーできるようになった。
II.「がん自由診療特約」の商品概要
「がん自由診療特約」は、「生活習慣病保険」「医療保険(2010)」「がん保険(2015)」に付加できる特約である。がんの治療を目的として、所定の「自由診療による抗がん剤治療」を受けた月ごとに給付金月額を支払う。
●支払事由
○がん自由診療給付金
・支払事由 がんの治療を目的として、日本国内の病院または診療所において、所定の「自由診療による抗がん剤治療」を受けたとき
・支払金額 がん自由診療給付金月額
・支払限度 月1回 通算30か月
●契約年齢範囲・取扱金額
・契約年齢範囲 15~85歳
・取扱金額 50万円または100万円
●保険料例
がん自由診療給付金月額100万円、月払口座・クレジットカード料率
保険期間・保険料払込期間:10年
年齢:男性/女性
20歳:77円/87円
30歳:86円/139円
40歳:131円/303円
50歳:226円/410円
60歳:480円/534円
70歳:1,006円/762円

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